イノウエ矯正歯科では、開業後５年目ぐらいから、衛生士が来院の都度、全部の患者さんに、ブラッシングとフロス（糸で歯と歯の間をお掃除すること）をするようになりました
。ワイヤーをはずさない場合でも、ワイヤーが入っている下に糸を通して、フロスをします。すごーーく面倒なのですが、うちの衛生士は慣れているので、なんとすばやいこと
リトラックミラーと言って、うちにはデンタルチェアのライトの部分に、鏡がついているので、患者さんたちも、ずっとその様子を見ています。だから、ほとんど新しい虫歯はできないのです
。
フロスは予防に欠かせません。歯ブラシよりも、大切ではないかと思うほどです。歯と歯の間から始まっている虫歯をみつけることが、矯正医はとても多いからです
。歯を動かした時、乳歯が抜けたとき、矯正のために歯を抜いた時などに、しばしば遭遇します
。
まだまだ、日本ではフロスが浸透しているとは言えません。是非、ご自宅でもフロスを使ってみてください
。
今日は、おとといの続きです。ぼーっとしているとき、舌はどこにありますか令
重量に反して、上あごにひっついていれば○です。
ウソーッ！なんて言われる患者さんもおられます。
そんな患者さんに、舌を上あごにずーっと置いておく練習などをしてもらうのがMFTです。
S衛生士は、アドバンスコースに出席した際、いろいろな舌の動きのお手本がどれくらい正確にできるか？という審査で、見事、ゴールドメダル
に輝いたんですよ。いつかご紹介しなくちゃ！
普段の習慣を治すのは本当に難しいのですが、原因となっているものを取り除かなければ、治療後の安定は望めないのは、当然ですよね。
イノウエ矯正歯科では、みんなでいっしょになって、舌と口唇の機能の問題に取り組んでいます！特徴その7-2でした。
この前の土曜日、阪大歯学部の歯周病学講座（本当はすごーーく長い講座名）の教授である村上先生のご講演を拝聴しました。歯周病患者さんの失った骨を再生するという最先端のお話でした。
難しいお話は別として、その時の先生のお話の中で、興味深い一節がありました。
老化をする動物は3種類。人間と。。。。ペット聾牢と家畜だそうです。
なるほど。。。。
自然界の動物は子孫を残した後は、すぐに命を絶つのです
。でも、人間と人間に飼われている動物は、その後も行き続けるので、老化を経験するそうです。
なるほど。。。。
老いていかに生きるか、それが、人間としての真の価値令なんて、考えてしまいました。
イノウエ矯正歯科の特徴その７は、舌や口唇の機能の改善に力を入れています。というお話です。
皆さんは、ご自分の舌や口唇が、普段どういう状態になっているか？なんて考えたこともないと思います。でも、実はこれが、正常咬合の大敵だったりするんです”知らんかった。。。”って驚かれる患者さんが、ほとんどです！
開業した頃は、私もほとんど気にしていませんでした。でも、長年治療を続けていると、
「私はきちんといつもどおりに治療しているのに、、、他の皆さんとなんら変わりなく治療しているのに、、、なんで、この人はうまく治してあげられないんだろう？？？ちゃんと、治してあげたつもりなのに、なぜ、後戻りしてしまうんだろう？？？」
と悩んだとき、舌や口唇の位置や動きが問題なんだ！って気がついたんです。
それ以来、イノウエ矯正歯科では、口腔筋機能療法（Myofunctional Therapy)を取り入れてきました。舌や口唇のレッスンです。
アメリカでは、専門の療法士が専門で開業していますので、私は1998年、サクラメントのZickfoose先生のオフィスで、MFTのコースに参加してきました。毎年、東京で、その先生のコースが開かれますので、衛生士を毎年参加させ、診療室ぐるみで、MFTに取り組んで、10年が経過しました。卒業生もたくさん出ました。
続きはまた明日！
イノウエ矯正歯科の特徴その６は、院長が女医で、もちろん衛生士も女性なので、女性だけの診療所ということでしょうか？男の先生がいい。という方にはごめんなさい。
でも、女性だけの診療室というのがいい。と言ってくださるOLの方がたくさんおられます。昨日は、子供たちとお母さんの気持ちがわかるというお話をしましたが、若い女性の気持ちも、女性同士、わかりあえます。
結婚式捻を控えたYさんは、出っ歯をとにかく結婚式までになんとかして、結婚式を終えた後、仕上げに入りました。妊娠したKさんは、9ヶ月めまで通院していただき、1ヵ月の半の出産休暇の後、赤ちゃんを胸の上に置いて治療再開です。小さなお子さんを連れてこられるお母さんの周りで、子供たちはゆっくり本
を読んだり、お母さんに上に乗っかったり、託児所に預けていただかなくても、じゅうぶん治療は受けていただけます。応援団がいっぱいの光景は、微笑ましいな。って、子育てが終わってしまった私は、いつもうらやましく眺めています
。
中学生や高校生の娘さんの治療が成功したのを確認して、開始される40代、50代のお母さんは、私と同年齢。なんだ、かんだ言いながら、楽しく治療を進めます。私も43歳の時、再治療を経験しているので、うれしいこともつらいことも、自分のことのようにわかります。
そんなこんなで、女性どうし、楽しく治療を受けていただけるのが、イノウエ矯正歯科の特徴その６でした。
注：男性の患者さんももちろんおられますし、いつでもwelcomeです
昨日の子育て矯正歯科と関係してきますが、今日は、”愛と英知”のお話をさせていただきます。
”愛と英知の子育て”というメッセージを送っておられるのは、精神科のお医者さんの服部祥子先生です。私が、出産を期に仕事をやめようかどうか迷っているときに、服部先生の”親と子”というご著書にめぐり合いました。私はこの本を読んで、仕事を続けようと決心し、その後も、迷ったときには何度も読み直していました。私が今日あるのは服部先生のおかげと言っても過言ではありません。
その服部先生のメッセージ”愛と英知の子育て”というのは、子育てには、子供に対するあふれるほどの愛といっしょに、正しい知識や冷静な判断力の両方が必要なのですよ。という意味です。
くしくも、有名な科学者カールセーガンの奥様であって、ご自分も科学者のアン・ドゥルーヤン先生が、”人が幸せになるためには、科学的思考と愛とが車の両輪のように必要なのです”と同じようなメッセージを唱えておられるのにも遭遇しました。
私は、このお二人のメッセージを、自分の子育てにも、そして診療所にも、大切なメッセージとして心に刻んでいます。講演依頼を受けたときには、いつも紹介しているくせに、患者の皆様やご家族にはご紹介できないことに気づきました。ごめんなさい
。
子育てはなかなかうまくいかないことも多い（うまくいかないことばかりでした！）のですが、常に正しい知識と物事を鵜呑みにしない冷静な判断力、そして愛とを、両方兼ね備えることが大切なのだと思います。毎日の診療も同じだと思っています。衛生士にもこの言葉は常に言い聞かせています。
子育てはほとんど終わりましたが、イノウエ矯正歯科での診療には、ずっとこのメッセージを大切にしながら、取り組んでいきたいと思っています。
イノウエ矯正歯科の特徴その４として、”子育て矯正歯科”ということをあげたいと思います。お母さん方や子供さんに寄り添った矯正治療を心がけています。
HPにも書いていますが、私は2人の母親です。特に、息子が中学生になったとき、思わず、”この子はエイリアンになったのではないか？”と思いました。親がしてほしいことはせず、親がするなということをする。まさしく反抗期そのものでした。私は毎日オロオロし、仕事をやめようか、診療時間を短くしようか、悩んだものでした。その息子も今は大学生。
私はこの経験から、子供さんのご家庭での姿を、思い浮かべるようになりました。子供さん一人一人、個性があり、また、ご家庭の環境もそれぞれ異なります。第一期治療中の子供さんの場合、同じ装置を使っていただくようお願いしても、全く平気な子、気になってしかたがない子、恥ずかしい子、すぐに壊してくる子、いろいろです。
また、思春期に入ると、急に、歯磨きをしなくなったり、遅刻してきたり、その患者さんも、高校生ぐらいになると歯磨きもまじめになり、きちんと時間を守るようになり、とそういった子供たちの変化を毎日眺めています。そして、歯磨きがいい加減になる反抗期の子供たちには、”そうそう。そんなもん。そんなもん。お年頃やからねぇ。。。でも、最低限のことは守らんと、後で損するよぉ！”と笑いながら、釘をさしておきます。
私は、矯正治療によって、子供たちの毎日を暗いものにしたくない。と常々思っています。中には、心配性のお母さんもおられて、ついつい子供さんに厳しくなりすぎるような方も見受けられますが、そのときは、あまり心配しすぎないようお話します。
できるだけ、子供たちが自分から、楽しんで矯正治療に取り組んでもらえるよう、お母さん方に負担がかからないように、工夫しています。年末のアンケートでも、”子供が嫌がらずに通院してくれるので、助かります”といったメッセージが、寄せられています。うれしいことです。
虫歯予防の絵本”どうして虫歯になるの”も、同じ発想から出版しました。子供たちが”なぜ”を知ることで、少しでも自分がどうすればよいか？を理解し、お母さんが口をすっぱくして毎日”歯磨き、歯磨き”と言わなくてもいいように、少しでもお母さん方の負担を減らしてさしあげて、楽しい子育ての中で、虫歯予防に取り組んでいただけるように、という思いで書きました。
S衛生士には男の子が二人、H衛生士は女の子が一人います。彼女たちも自分の子育てを通して、ますます、子供たちやお母さんの気持ちを理解できる衛生士に成長していってくれるでしょう。
イノウエ矯正歯科の特徴その４は、お母さんとお子さんに寄り添える子育て矯正歯科でした。
今日はとてもうれしいニュース廬が入りました。矯正治療終了後、前歯に装着する白いかぶせ物をお願いしていた補綴専門の先生から、患者さんのOさんの治療終了の口腔内写真がメールで送られてきたのです。
Oさんは、若い頃、出っ歯を矯正ではなく、歯を削ってかぶせる審美歯科のやり方で、治療されていましたが、その結果に満足できずに、私のところに相談に来られました。
矯正治療でやり直すことを決心することは、とても勇気が必要だったと思います。きっと清水の舞台から飛び降りるような気分だったと思います。私を信じてくださったOさんに、頭が下がります。
無事、予定通りの矯正治療を終え歯並びを整えた後は、若い頃に削られてしまった歯に、新しいすばらしいかぶせ物をかぶせ直さないといけません。
そこで、Oさんの期待に応えるために、私は、日本でも指折りの補綴専門の先生に依頼しました。HPにも書いていますが、私達専門医同士は、最良の治療を患者さんにご提供できるためのネットワークを持っています。一人のドクターがなんでもできることもすばらしいことかもしれませんが、私は、矯正だけに28年一生懸命取り組んできても、”まだまだ矯正治療は奥深い。もっともっとレベルを高い矯正治療を！”と思うようなタイプなので、同じようなこだわりの仲間といっしょに、患者さんの治療にあたりたいと思っているのです。
その補綴の先生から送られてきた写真は、やはり私の期待通りのものでした。Oさんもたいへん満足してくださっているとのことで、次回のOさんの来院がとても楽しみです。
補綴の先生も私もがんばったけれど、一番がんばったのは、患者さんのOさんですよね。おめでとうございます。再挑戦して本当によかったですねこれからは、努力で勝ち取った健康で美しい歯を一生大切にしてくださることでしょう
今日は、矯正歯科医になってホントによかったぁ。。自分の仕事を通して、他人さまのお役にたててよかったぁ。。って幸せな気分を感じることができたうれしい日でした。そして、そんな幸せな気持ちをくださった患者さんのOさんに、感謝
イノウエ矯正歯科では、矯正治療と同じくらい虫歯予防に力を入れています。
まず、検査の際には、唾液検査といって、虫歯菌の数や唾液の量や性質を調べる検査をします。その後、ドクターと衛生士全員で、毎週火曜の午前におこなっている新患症例検討会で、そのデータとお口の中の状態、そして、歯のレントゲン写真の３つから、現在の虫歯の状況と虫歯になりやすさがどれくらいかを審査します。
ぱっと見ただけでは、虫歯が1本もないように見える場合でも、レントゲン写真から、歯と歯の間の虫歯がみつかったり、唾液検査の結果が悪かったりする場合には、要注意です。装置をつけて、ちょっと油断をするとあっという間に虫歯ができてしまうからです。
リスクの高い患者さんには、5段階評価の５をつけて、私たちは特別なプログラムを用意します。
そして、ブラッシングやフロスやフッ素を強化して、リスクを下げるお手伝いをします。矯正治療前の予防歯科教室ではお話と実践練習、そして毎回の来院時には、衛生士のチェックと衛生士によるブラッシング、これらによって、矯正治療前に、虫歯のリスクが高かった患者さんも、新しい虫歯ができることなく、むしろ歯質が強化され、虫歯のリスクが下がった状態で、矯正治療を終了することができます。
せっかく矯正治療をがんばったのに、虫歯や歯周病で歯を失ってはがっかり！80歳、90歳まで健康な歯で過ごしていただくために、イノウエ矯正歯科では、予防歯科にも力を入れています。これがイノウエ矯正歯科の特徴その３でした。
この予防のプログラムに関しては、2003年の日本矯正歯科学会大会の教育講演を初め、いろいろなところで、依頼を受けて講演してきました。イノウエ矯正歯科では、虫歯や歯周病の予防が、毎日当たり前のことのように行われていますが、実は日本でもトップクラスの予防体制を組んでいる診療所なんです
石橋クリニックは、平成2年4月に開業して18年と3ヶ月あまりになります。その間、裕子DRが、すべての患者さんをずっと責任をもって治療に当たってきました。その数も3000人を超えました。ありがたいことだと思っています。
大阪大学歯学部矯正科での在籍は10年でしたので、矯正治療に携わって、合計28年になります。アルバイト先での症例数も加えると数え切れません。
しかし、やはり、私は同じ場所で、同じ患者さんをずっと診続けて初めて、本物の矯正治療が見えてくると思っています。
複雑なブラケットという装置をつけて治療するのは約2年間ですが、2年で終わりではなく、その後の安定を確認していかなければいけません。同じように見えている症例も、装置をはずした後に、差が出てくることもあります。当院では10年以上の患者さんもずいぶん増えました。
49歳で歯周病でぐらぐらの歯の矯正治療をした患者さんは、今は60歳になっておられますが、今も若々しい歯と歯茎を保っておられます
治療の終わった患者さんが、今度はお子さんを矯正治療に連れてこられています。
小学校1年生で来られた反対咬合患者さんの下顎の伸びや顎関節に心配がなくなるのは、17，18歳ごろですから、その間もずっと責任をもって診続けてきました。
かわいらしい小学生だった患者さんが、反抗期の中学生になり、また、素敵な高校生に戻っていかれる子供たちの姿を、2000人近く診させていただきました。
私が若い頃、舌や口唇の癖のことにあまり注意を払っていなかったために、癖が原因で後戻りをしてしまい、今度は口腔筋機能療法（MFT）を併用しながら再治療を行ったこともあります。
大学やアルバイト先では引継ぎが多く、じっくり診てあげられなかったなぁ。。あの頃はわかってなかったなぁ。。と今では、申し訳なく思いますが、今だからこそ気づくのであって、その当時はやむをえなかったのだと思います。
イノウエ矯正歯科にも後継者が育ちつつあります。今度は、この私の経験の上にスタートできますので、きっと私以上の矯正歯科医に育ってくれるものと期待しています。
イノウエ矯正歯科の特徴その２は、裕子DRの責任のもとに積み重ねられた長い経験と実績でした
待合室には、笑顔のアルバムが、本棚にいっぱいです。私の宝物です。HPにアップさせていただいている患者さんも増えました。
alt=”080725_0851~0001_0001.jpg” width=”84″ height=”112″ border=”0″ />